ေၾကာက္တဲ့ အေကာင္

ေမပ်ိဳTag ထားတာ ေတာ္ေတာ္ၾကာေနျပီ။ အခုမွပဲ ေရးျဖစ္ေတာ့တယ္။ ေတာ္ပါေသးရဲ႕ သူက အတိုးပါ လာမေတာင္းလို႔။ အခုဆပ္ျပီေနာ္။ ေကာင္းေကာင္းေလး ေရးေပးခ်င္လို႔ ၾကာသြားတာပါဗ်။

………………………………………………………………………………………………….

ေၾကာက္တဲ့ အေကာင္

စဥ္းစားၾကည့္ေတာ့ သက္ရွိသတၱ၀ါေတြထဲမွာ ေၾကာက္တာက ဘာမွမရွိသလိုပဲ။ လူေတြကိုေတာ့ ေၾကာက္တယ္။ တျခားအေကာင္ေတြကိုေတာ့ မေၾကာက္သလိုပဲ။ အေကာင္အထည္ ရွိတဲ့ အေကာင္ေတြကိုေတာင္မွ မေၾကာက္တာ။ အေကာင္အထည္မရွိတဲ့ သရဲတို႔ တေစၦတို႔ဆိုတာ မေတြ႔ မခ်င္းမေၾကာက္ဘူး။ ေတြ႔ရင္ေတာ့ ေၾကာက္မလားမသိဘူး။ :D ေတြ႕လဲ မေတြ႔ဖူးဘူး။ ေတြ႔ေအာင္ေတာ့ လည္းလိုက္မရွာခ်င္ဘူးေလ။ ေဆးရုံမွာ ေနတုန္းကလည္း တစ္ခါတစ္ေလ အခန္းအက်ယ္ၾကီးမွာ တစ္ေယာက္ထဲ အိပ္ဖူးတယ္။ သူမ်ားေျပာတဲ့ သူရဲတို႔ ဘာတို႔ မေတြ႔ပါဘူး။ တစ္ခါတစ္ေလေတာ့လည္း စဥ္းစားၾကည့္မိတယ္။ ကိုယ့္ရုပ္ကပဲ သူရဲ ထက္ဆိုးေနလို႔လားေပါ့။ ျဖစ္ႏူိင္ပါတယ္။ ညဆို မွန္ေတာင္မၾကည့္ရဲဘူး။ လိပ္ျပာလြင့္သြားမွာ စိိုးလို႔။ အဲေလ ေျပာခ်င္တာကေတာ့ အခုထိ သရဲတို႔ တေစၦတို႔ဆိုတာ မေတြ႔ဖူးေသးဘူး။ အဲဒီေတာ့ ေၾကာက္မေၾကာက္လည္း မသိေသးဘူးေပါ့။ မေၾကာက္ဘူးလို႕ပဲ ယူဆလိုက္ေနာ္။ :P

ကၽြန္ေတာ္ေၾကာက္တဲ့ အေကာင္ေလးေတြေတာ့ ရွိတယ္ဗ်။ သူတို႕ေတြက သာမန္မ်က္စိနဲ႔ ၾကည့္လို႕ မျမင္ႏူိင္တဲ့ ေရာဂါပိုးေလးေတြေပါ့။ ဘက္္တီးရီးယား နဲ႔ ဗိုင္းရပ္စ္ လို႔ေခၚတယ္ေလ။

ဘက္တီးရီးယား

ဘတ္တီးရီးယား ဆိုတာက ဆဲလ္ တစ္လံုးထဲရွိတဲ့ အလြန္ေသးငယ္တဲ့ သတၱ၀ါေတြပါ။ ပံုမွန္အားျဖင့္ မိုက္ခရုိမီတာ (Micrometer) အနည္းငယ္သာရွည္ပါတယ္။ ပံုစံေတြကလည္း အမ်ဳိးမ်ဳိးရွိႏုိင္ပါတယ္။ စက္လံုးပံု ( spheres) အေခ်ာင္းပံု (rods) စပရိန္ပံု သို႕မဟုတ္ ေၾကာင္လိမ္ေလွကားပံု ( spirals) စသည္ျဖင့္ေပါ့ေလ။ ဒီေကာင္ေလးေတြက ေနရာတိုင္းမွာ ရွိတယ္ဗ်။ ေျမၾကီးထဲမွာလဲရွိ၊ ေရပူစမ္းေတြမွာလည္းရွိ၊ ပင္လယ္ေရထဲမွာ လဲရွိ။ ေနာက္ဆံုး ေရဒီယို ဓါတ္သတၱဳၾကြ စြန္႔ပစ္ ပစၥည္း ေတြမွာေတာင္ ေနႏူိင္တယ္တဲ့ဗ်။ ေျမၾကီး တစ္ ဂရမ္ (1g) မွာဆိုရင္ ဘက္တီးရီးယားအေကာင္ေပါင္း သန္းေလးဆယ္ေလာက္ပါေလ့ရွိျပီး လတ္ဆတ္တဲ့ ေရ (fresh water) တစ္မီလီမီတာ (1mm) မွာ ဆိုရင္ ဘတ္တီးရီးယားပိုး တစ္သန္းေလာက္ပါေလ့ ရွိပါတယ္တဲ့။

ဒီဘတ္တီးရီးယားေတြက အာဟာရေတြကို ျပန္လည္ အသံုးခ်မွဳ (recycling of nutrients) ျဖစ္စဥ္မွာ အေရးၾကီးတဲ့ အခန္းကေန ပါပါတယ္။ လူ႕ ခႏၶာကိုယ္မွာရွိတဲ့ ဘတ္တီးရီးယားပိုးေတြဟာ လူ႕ကိုယ္မွာရွိတဲ့ ဆဲလ္ေတြ စုစုေပါင္းထက္ကို ၁၀ဆ မ်ားပါတယ္။ အမ်ားဆံုးေနတာကေတာ့ အေရျပားေပၚမွာနဲ႔ အစာအိမ္နဲ႔ အူလမ္းေၾကာင္းမွာပါ။ ဒီဘတ္တီးရီးယားေတြ အမ်ားစုက လူကုိ အႏၲရာယ္ မျပဳတဲ့ အျပင္ ေကာင္းက်ိဳးေတာင္ေပးပါေသးတယ္။ စက္ရုံေတြမွာ ဆိုရင္ ဘက္တီးရီးယားေတြကို ေရဆိုးသန္႕စင္တဲ့ေနရာ (Waster Water Management) မွာေရာ၊ ခ်ိစ္ (cheese) တို႕ ဒိန္ခ်ဥ္(yoghurt) တို႕ ထုတ္လုပ္တဲ့ ေနရာမွာေရာ ၊ ပိုးသတ္ေဆးေတြ နဲ႕ တျခား ဓာတုပစၥည္း ေတြထုတ္တဲ့ ေနရာေတြမွာပါ အသံုးျပဳ ၾကပါတယ္။

တစ္ခ်ိဳ႕ေသာ ေရာဂါျဖစ္ေစတဲ့ ဘတ္တီးရီးယား ေတြရွိပါေသးတယ္။ သူတို႕ကေန ကူးစက္ေရာဂါ ေတြ ျဖစ္၊ လူေတြေသေစ ႏူိင္ပါတယ္။ လူသိမ်ားတဲ့ အေကာင္ေတြကေတာ့ ကာလ၀မ္းေရာဂါပိုး (cholera) ၊ ဆစ္ဖလစ္ေရာဂါပိုး (syphilis) (ကာလသားေရာဂါ လို႔လဲေခၚပါတယ္)၊ အနာၾကီးေရာဂါပိုး (leprosy) နဲ႔ ပလိပ္ေရာဂါပိုး (plague) တို႔ျဖစ္ၾကပါတယ္။ ေနာက္တစ္ခုကေတာ့ အခုႏွစ္ အတြင္းမွာ ခုခံအားက်ဆင္းမွဳ ေရာဂါ (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS) နဲ႔ေပါင္းျပီး ျပန္ေခါင္းေထာင္လာတဲ့ တီဘီ (tuberculosis) ပါ။ ကမာၻေပၚမွာ သူက တစ္ႏွစ္ကို လူ၂ သန္းေလာက္ကို သတ္ေနပါတယ္။

တိုးတက္ျပီးတဲ့ ႏိုင္ငံေတြမွာ ဘတ္တီးရီးယား ေတြကို သတ္ဖို႕ ပိုးသတ္ေဆးေတြကို ေရာဂါကုတဲ့ ေနရာမွာေကာ၊ စိုက္ပိ်ဳးေရး လုပ္ငန္းေတြမွာပါ တြင္တြင္က်ယ္က်ယ္ အသံုးျပဳၾကပါတယ္။ ရလာတဲ့ အက်ိဳးဆက္ကေတာ့ ဒီပိုးေတြဟာ ပိုးသတ္ေဆး ယဥ္ပါးလာတာပါပဲ။ ေဆးမ်ိဳးစံု ယဥ္ပါး တီဘီ (Multidrug Resistant TB, MDRTB ) ဆိုရင္ အင္မတန္မွ ေၾကာက္ဖို႕ေကာင္းပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ ေတာင္ၾကီးေဆးရုံမွာ ေနတုန္းက ကေလးမေလး တစ္ေယာက္ ေတြ႔ဖူးပါတယ္။ အသက္ ၁၂ ႏွစ္ပဲ ရွိေသးတယ္။ အင္းေလးကပါ။ ၇တန္းေက်ာင္းသူေလး။ စာလည္းေတာ္တယ္။ ဆရာဆရာမေတြလည္း သူ႕ကို ေတာ္ေတာ္ခ်စ္ၾကပါတယ္။ တီဘီကို ပထမအၾကိမ္ ေဆးပါတ္လည္ေအာင္ မေသာက္ဘူး။ ဒုတိယအၾကိမ္ျပန္လာျပေတာ့ တီဘီက တစ္ကိုယ္လံုးကို ပ်ံ႕ေနျပီ။ (Disseminated TB ေပါ့။ )ကၽြန္ေတာ္တို႕ ဆရာၾကီးက ေဆးငါးမ်ိဳး ( ဒါရွိတဲ့ ေဆးအကုန္ပါပဲ) ကို ႏွစ္လေပးတယ္။ လံုး၀မသက္သာဘူး။ ေနာက္ထပ္ တစ္လထပ္ေပးတယ္ မသက္သာဘူး။ MDR တီဘီလို႔ ယူဆျပီး ေနာက္ထပ္ေဆးေတြ ထပ္တုိးပါတယ္။ နည္းနည္းပဲ သက္သာပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္တို႕ တျခားေဆးရုံကို ေျပာင္းတဲ့ အထိ ေဆးရုံမွာ ေနေနရတံုးပါ။ ေနာက္ပိုင္းေတာ့ ဘာျဖစ္သြားလဲ ဆိုတာ အဆက္အသြယ္ ျပတ္သြားလို႔ မသိေတာ့ပါဘူး။ ေနေကာင္းပါေစလို႔ ဆုေတာင္းေပးရုံက လဲြလို႕ ဘာမွ မတတ္ႏုိင္ခဲ့ပါဘူး။

ပံုမုန္အားျဖင့္ ဒီလိုေဆးမတိုးတဲ့ တီဘီေတြဟာ အရင္တုန္းက ေတာ္ေတာ္ကို ရွားပါတယ္။ စစခ်င္းကို ေဆးသံုးမ်ိဳးတိုက္ တာေၾကာင့္ ေဆး တစ္မ်ိဳး မဟုတ္ရင္ တစ္မ်ိဳးကေတာ့ ဒီပိုးကို ႏိုင္ပါတယ္။ေဆးပါတ္လည္ေအာင္ မေသာက္တာတို႔ ၊ ေဆး ပံုမုန္မေသာက္ တာတို႔ ၊ က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းေတြက ပိုးသတ္ေဆးေတြကို အရမ္းကာေရာ သံုးတာတို႔ ေၾကာင့္ ေဆးအကုန္ယဥ္ပါးျပီးေတာ့ ေဆးမတိုးတဲ့ အေျခအေန ေရာက္ႏူိင္တာပါ။ ( ဒီကိစၥ မွာ ဆရာ၀န္ေတြ ဆရာမေတြမွာလည္း အမ်ားၾကီး တာ၀န္ရွိပါတယ္။ ကၽြန္ေတာ္ အပါအ၀င္ေပါ့ေလ။ ရုိးရိုးသာမန္ဖ်ားတဲ့ နာတဲ့လူေတြ ကို မလိုအပ္ပဲ ပိုးသတ္ေဆးေတြ ေပးတာမ်ိဳးေတြပါ။အင္းထဲမွာဆိုရင္ ရိုးရုိးဖ်ားတာ ကိုေတာင္မွ စတက္တိုမိုင္စင္ (Streptomycin, first line drug in TB) ထုိးတယ္လို႔ ၾကားတယ္။ ေရာဂါပိုးေတြ ေဆး ယဥ္ပါးလာတာ ဒါေတြေၾကာင့္လည္း အမ်ားၾကီးပါပါတယ္။ စကားခ်ပ္။ )

ဒီ MDRTB မျဖစ္ေအာင္ လူနာကို က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းေတြကိုယ္တိုင္ ေစာင့္ၾကပ္ၾကည့္ရွဳျပီး ေဆးတိုက္ေကၽြးတဲ့ စနစ္ (Directly observed Treatment Short Course, DOTS) ကုိက်င့္သံုးေနပါတယ္။ ျမန္မာ ႏုိင္ငံမွာလည္း တီဘီကို အမ်ိဳးသား စီမံကိန္း (National Program ) အေနနဲ႔ တုိက္ဖ်က္ေနပါတယ္။

ဒါေပမယ့္ လူနာတိုင္းကို အဲဒီ DOTS စနစ္နဲ႔ ေဆးတိုက္ေကၽြးခဲ့ရင္ေတာင္မွ တီဘီ ကို ေပ်ာက္ေအာင္ ကုသႏူိင္တဲ့ ႏွဳန္းက ၉၅ ရာခိုင္ႏွဳန္းပဲ ရွိပါသတဲ့။ ကၽြန္ေတာ္တို႕ က်န္းမာေရး၀န္ထမ္းေတြ အေနနဲ႔ ကလည္း လူအင္အားမလံုေလာက္တာ ၊ လမ္းပမ္းဆက္သြယ္ေရး ခက္ခဲတာ ေတြေၾကာင့္ လူနာတိုင္းကို ေစာင့္ၾကပ္ၾကည့္ရွဳျပီး ေဆးတိုက္ေပးဖို႔ ဆိုတာ အခက္အခဲေတြ အမ်ားၾကီးရွိပါတယ္။ အဲဒီေတာ့ ေပ်ာက္ကင္းေအာင္ ကုသ ႏွိဳင္တဲ့ ႏွဳန္းဟာ ဘယ္လိုမွ ၉၅ ရာခိုင္ႏွဳန္းမရွိႏိုင္ ပါဘူး။ ေလွ်ာ့ေလွ်ာ့ ေပါ့ေပါ့ စဥ္းစားရင္ေတာင္ ၈၀ ရာခိုင္ႏွဳန္းထက္ေတာ့ ဘယ္လိုမွ မေက်ာ္ဘူးလို႕ ထင္မိပါတယ္။

ဒါေၾကာင့္လဲ အခု ျမန္မာႏုိင္ငံအတြက္ ေရာဂါသံုးခုအတြက္ ရန္ပုံေငြ (3D fund) ကေနျပီးေတာ့ တီဘီ၊ ဌက္ဖ်ား (Malaria)နဲ႔ ခုခံအားက်ေရာဂါ (HIV, AIDS) အတြက္ ေဒၚလာသန္းနဲ႔ခ်ီျပီး ငါးႏွစ္ စီမံကိန္း အေနနဲ႔ ခ်ေပးထားပါတယ္။ ဒီ အလွ်ဴေငြေတြကို အစိုးရမဟုတ္တဲ့ အဖဲြ႕အစည္းေတြ၊( ျပည္တြင္းေရာ ႏူိင္ငံတကာ ေရာေပါ့၊) က ေန တဆင့္ ျပည္သူေတြဆီကို ပို႕ေပးမွာပါ။ အဲဒီေတာ့ တီဘီကို တိုက္ဖ်က္ဖို႕ ကၽြန္ေတာ္္တို႕ အားလံုးလဲ ၀ိုင္း၀န္းကူညီသင့္ပါတယ္။ အနည္းဆံုးေတာ့ နီးစပ္ရာ သံသယရွိတဲ့ လူနာေတြကို ေဆးအျမန္ဆံုး ကုသမွဳ ခံယူဖို႕ ၊ ေဆးကုသမွဳ ခံယူေနတဲ့ လူနာေတြ ကိုလည္း ေဆးပါတ္လည္ေအာင္ေသာက္ဖို႕နဲ႕ ေဆးကို ပံုမုန္ေသာက္ဖို႕ ေလာက္ေတာ့ ေျပာျပႏူိင္မယ္လို႕ ထင္မိပါတယ္။